咳嗽，是我們在日常生活中最常見的疾病之一，就從以下的幾個問題一起來了解一下。

1.現(xiàn)代醫(yī)學是如何對咳嗽進行分類的？

  關于咳嗽，現(xiàn)代醫(yī)學有多種分類方法，如根據(jù)痰液的多少可分為干咳和濕咳，每天痰液大于10毫升，則為濕咳，其余則稱為干咳。根據(jù)時間可將咳嗽分為三類：急性咳嗽、亞急性咳嗽以及慢性咳嗽。

  急性咳嗽，是指病程在3周以內(nèi)的咳嗽，常見的病因為普通感冒、急性氣管-支氣管炎，但是同時要注意一些急危重癥的發(fā)生可能，如急性心肌梗死、左心功能不全、氣胸、肺栓塞、異物吸入等。

  亞急性咳嗽，是指病程在3-8周的咳嗽，最常見的病因為感染后咳嗽。

  慢性咳嗽，是指病程大于8周的咳嗽，常見病因為咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽以及胃食管反流性咳嗽。多數(shù)的慢性咳嗽與感染無關，所以注意避免濫用抗菌藥物治療。

2.部分患者一出現(xiàn)咳嗽癥狀時，就口服抗生素以防止進一步加重，這種做法對么？

  這種做法是不對的，是萬萬不可取的！因為如普通感冒一般為病毒感染，且有一定自限性，所以不需口服抗菌藥物；而常見的慢性咳嗽原因如胃食管反流性咳嗽、鼻后滴流綜合征等，需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療，口服抗菌藥物也是無效的。那么，什么時候可以應用呢？如果通過理化檢查，細菌感染指標明顯升高或明確肺炎支原體、肺炎衣原體感染時，可采用抗菌藥物；咯大量黃色膿痰時，一般考慮合并細菌感染，可盡快口服抗菌藥物。

3.部分高血壓患者出現(xiàn)反復咳嗽，經(jīng)過系統(tǒng)檢查后，發(fā)現(xiàn)均無異常，那么是什么原因?qū)е碌哪兀?/span>

  部分降壓藥物有可能導致咳嗽，最為常見的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是常見的“普利”類，如：卡托普利、貝那普利等等。如果可以明確是藥物引起的咳嗽，就可以更換其他類別降壓藥；一般情況在停藥1周后，咳嗽自止；也有部分患者在停藥一月后才逐漸停止咳嗽。

4.部分患者咳嗽后，直接去藥房購買急支糖漿、川貝枇杷露、橘紅丸等等，這種做法對么？

  這種做法是不可取的。上述類別藥物為中成藥，有的患者說中藥沒有副作用，可以隨便吃，這是錯誤的。雖然中藥的副作用相對較小，但中醫(yī)講究辨證論治，關于咳嗽病，中醫(yī)內(nèi)科學教材上的辯證分型就有7種之多。如果您是風寒咳嗽，而用了治療風熱的藥物，這就有可能加重病情，所以還是需要到醫(yī)院就診后，醫(yī)生給您辨證論治，療效可能更好。

5.一咳嗽就吃鎮(zhèn)咳藥物，可以么？

  不是所有的咳嗽都需口服鎮(zhèn)咳藥物，因為咳嗽也是一種保護機制，咳嗽是機體的防御性神經(jīng)反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。如明確細菌感染有痰或痰量較多時，就不宜口服鎮(zhèn)咳藥物，避免阻止痰液排出，加重病情。

6.新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)陰后，為什么還會出現(xiàn)咳嗽？需要注意什么？

  新型冠狀病毒感染后人體支氣管黏膜上皮受到損傷，黏膜下神經(jīng)暴露導致對外界刺激的高敏感性，因此，許多“陽康”后患者遇到冷空氣、刺激性氣味，說話后咳嗽明顯，一般表現(xiàn)為陣發(fā)性的嗆咳；部分患者合并過敏性鼻炎、咽炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，通常病程較長。

如果患者轉(zhuǎn)陰后咳嗽超過3周不愈，或合并呼吸困難、胸悶氣短、精神倦怠、乏力、發(fā)熱、咯痰、痰中帶血，或未吸氧時血氧飽和度＜93%，心率增快，需要盡快就診。

  在生活起居上，適當多喝溫水以緩解咽部的刺激；調(diào)整飲食習慣，如癥狀發(fā)作期避免酸性或辛辣刺激性食物攝入；注意口鼻保暖，注意前后環(huán)境溫差，外出佩戴口罩；保證充足的睡眠。